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这些康复治疗「小妙招」,帮您告别「习惯性崴脚」!

这些康复治疗「小妙招」,帮您告别「习惯性崴脚」!

下楼梯踩空、打球落地不稳、甚至走路时一个坑洼……生活中稍不注意,我们的脚踝就可能「崴」一下。

别小看这常见的一崴,处理不当,它可能成为困扰你多年的「老毛病」!今天,小编带您 科学认识踝关节扭伤,掌握康复关键,避免陷入「扭伤-不稳-再扭伤」的恶性循环!

为什么踝关节容易扭伤?我们的脚踝,默默承受着巨大压力——行走时负荷可达体重的 5 倍!

正因如此,它成为全身最易扭伤的关节之一,约 75% 的人一生中至少经历一次扭伤。

更值得注意的是,首次扭伤后康复不当,约 40%~70% 的人会发展成反复扭伤(慢性踝关节不稳),严重影响生活质量和运动能力。

踝关节易伤「命门」在这里:

1、天生「不稳」

踝关节 外侧韧带比内侧韧带薄弱,且外踝位置偏低,使得脚向内翻(内翻)更容易发生,易在受力时过度内翻导致外侧韧带损伤。

当我们踮脚(跖屈)或下坡时,关节稳定性进一步下降。

2、受伤「姿势」

高达 90% 的扭伤是内翻损伤,会导致外侧韧带(尤其是距腓前韧带)被过度牵拉甚至撕裂(暴力持续可波及跟腓韧带)。

外翻和外旋损伤较少见,但往往更严重。如足外翻会导致内侧三角韧带损伤,常伴内踝骨折或下胫腓韧带撕裂;小腿受旋转外力时(如滑雪绊倒),胫腓韧带可被牵拉撕裂。

哪些情况容易「中招」?1、运动场景

下山运动

时风险最高,肌肉离心收缩会导致肌力骤降,重力加速使踝关节承压倍增。

急停变向动作,如篮球、足球中突然转向或落地不稳,会迫使踝关节超限内翻。

2、外部与环境因素

不平地面(坑洼、碎石)或 踩空阶梯,会破坏平衡引发意外扭伤。

鞋具支撑不足(如鞋底过软、鞋跟过高),也会降低踝关节稳定性。

3、个体因素

肌肉力量不足(尤其腓骨肌群)或 疲劳

时,会减弱踝关节动态保护能力。

本体感觉减退(如旧伤未愈),会延迟踝周神经肌肉调控反应。

骨质疏松或韧带松弛,也会增加踝关节的结构失稳风险。

扭伤后,如何判断严重程度?分级

损伤程度

典型表现

Ⅰ级

韧带轻微拉伸

轻度疼痛、肿胀;能活动,走路痛感不明显。

Ⅱ级

韧带部分撕裂

中度疼痛、肿胀(可能有淤青);活动受限,走路或按压时明显疼痛。

Ⅲ级

韧带完全撕裂

重度疼痛、肿胀(大片淤青);关节不稳、不敢负重,活动时有「错动感」。扭伤后第一时间该怎么做?(急性期:1~3 天)—— PEACE 原则

P (Protect 保护)

立刻停止活动! 使用支具、绷带或护踝 限制关节活动,避免二次损伤。注意: 保护制动不宜超过 3 天,太久反而阻碍恢复。

E (Elevate 抬高)

将受伤的脚踝抬到高于心脏水平,促进血液和淋巴液回流,有效减轻肿胀。

A (Avoid anti-inflammatories 避免抗炎药)

重要更新! 损伤初期轻微的炎症是修复的必经过程。非甾体抗炎药或过度冰敷可能干扰身体自然的愈合能力。短期、适度冰敷控肿止痛仍可用,但不必过度依赖。

C (Compress 加压)

使用弹性绷带进行 适度加压包扎(松紧以不影响远端血液循环为准),有助于减少内出血和关节内水肿。

E (Educate 教育)

最关键一步! 理解主动康复的重要性,不要只依赖按摩、理疗等

被动治疗。科学康复训练是预防复发的核心!

度过急性期,康复期如何做?(亚急性期:3 天后)—— LOVE 原则

当红肿热痛明显消退后,就可以进入下一阶段:

L (Load 负荷管理)

在无痛范围内,尽早开始逐步活动!

如尝试轻轻负重走路。适当的机械应力能促进韧带、肌腱修复和强化。

O (Optimism 积极心态)

保持乐观,相信科学康复的力量。过度恐惧活动会导致功能退化。

V (Vascularisation 促进循环)

进行低强度有氧运动,如固定自行车、游泳(确保伤口愈合)。改善血液循环,加速代谢废物清除。

E (Exercise 科学锻炼)

这是预防复发的重中之重! 在医生或治疗师指导下,系统进行关节活动度、肌力和本体感觉(平衡)训练。

康复训练分阶段,循序渐进是关键!阶段 1:活动度恢复

(约 1~2 周,肿痛明显减轻后)

在疼痛缓解、肿胀消退后,应在医生或物理治疗师指导下进行:

🔼坐姿勾脚尖/绷脚尖: 缓慢进行,至有轻微牵拉感保持 5 秒。10-15 次/组,3 组/天。

🔼坐姿脚掌内翻/外翻: 动作轻柔缓慢。10-15 次/组,3 组/天。

阶段 2:肌力与稳定性重建

(约 2~4 周,可正常负重后)

🔼抗阻外翻: 弹力带套脚外侧,脚用力向外翻。15 次/组,3 组/天。

🔼抗阻内翻: 弹力带套脚内侧,脚用力向内翻(力量小于外翻)。15 次/组,3 组/天。

🔼提踵训练: 双脚/单脚(进阶)踮脚尖,到顶保持 3 秒。15-20 次/组,3 组/天。

🔼单腿站立: 扶墙开始,逐渐延长时间(10 秒→30 秒),3 组/天。进阶:闭眼单腿站立。

🔼平衡垫/软枕站立: 增加难度,强化本体感觉。本体感觉受损是反复扭伤的元凶!

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